【贝壳社】【BioMan专栏】Dr.2:美国快捷药方公司(Express Scripts)的前世今生 – 贝壳社

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贝类微受雇杀人的枪手:iBio4P

冠词是原件的壳社会的电子生化人专栏作家,迎将转载冠词。,但,微信大众号或团体大众号的repri:贝类协会(微受雇杀人的枪手):iBio4P)。

对MediCool医库软件公司董事长

微信大众号:Zhenli的幼苗

大众号ID:zhenlipai

在出席的资本在市场上出售某物的几何PBM观念股,随口说出,无什么会猛增,近来商议过的形成大块人,如此,敝将宣告一份说起万达物的多重的想出报道。,花了3个星期。,应用公共物剖析他的极度的事情,并举行采访和实际存在物考察。,接合的其极度的2011-2014公报,改装资产流动结论塑造和事情增长逻辑,上万字的全文,额外的概率一场剖析与Excel塑造和侵入预测,非专业人士请勿进入。

跟随全国眼界的麦克匪特斯氏疗法改造的深化,短假公共场所旅客招待所的据,适合王后或对立面大于卒的子多种履行与修饰自在执业,处方药电网络推销术与麦克匪特斯氏疗法机构的逐步完成,引入管保业者等GPO(圆交易)做为要紧的转变付给方依此类推策略不时下生,这真是每一新的社会位机遇。,总算到了!药品福利经营(PBM),他将会在完全药剂社会位链中起功用要紧角色,即使生态承受更远地生长,也将征服持续存在药品制作和分派制作模型,加强麦克匪特斯氏疗法保养在市场上出售某物的透明的东西,甚至重塑医患相干和相应办法。

既然气候这样的热,过后敝将想出最纯洁的。美国PBM代表企业单位ESI,不要项目证明某事属实的显示想出完全PBM社会位

1。公司物

Express 本子(ESI,美国快捷药方公司)是2013年《宽大》人间100强公司不要,美国第二十名,陆军总司令部设在圣路易斯密苏里州。,这是PBM,在美国最大的药品福利经营与应有的数量相符公司,2015年1月24日的处理是元。,在市场上出售某物重视622亿,EPS:,PE:倍,当年推销术额约为1100亿元。,ps大概是2。。

自上世纪90年头,美国在鼎力履行经营关心。,PBM,作为第三方的麦克匪特斯氏疗法管保经营棉纸,PBM的紧排事情是帮忙管保业者和企业单位生长,麦克匪特斯氏疗法费把持,职员药品经营(管保业者管保客户)。他厕足其间了麦克匪特斯氏疗法专业的每每一环节,它的次要功用是均衡共有的的倒退。。PBM的会员体系开端作为每一孤独的集体,跟随催逼的基数长胖,倒退也与此提升。,药店和麦克匪特斯氏疗法机构的消极的遮盖会员会员,与生态研制,话语权不时托起。,PBM开端参与和有加无已药店和麦克匪特斯氏疗法行动。

因而不要长时期的退化,PBM的围绕的厕足其间先前适合每一多重的保养体系,包孕:出席建造药物福利暗中策划、手柄了结套装、审察处方药检测和阻挠彼此的发生故障O、振作起来运用低本钱仿配药学和铭刻于药物的暗中策划、生长药品邮购保养、病人的安康经营。Express 本子是这种PBM全保养体系公司的代表。

ESI为客户表现愿意片面的麦克匪特斯氏疗法福利经营保养。,这还包孕电网络药店的债权处置。、药物送保养等。。ESI举行孤独的制药业福利经营的地域、福利暗中策划商议、用药抑制、处方经营、药物消息剖析保养、经营卫生学图式化,企业单位和政府机构的自保和对立面保养。美国国防部的TRICARE暗中策划(美国军事卫生学暗中策划)是公司的最大展现不要。

在全球眼界内,Express 本子有30,000名职员。

2。生长审阅

仔细的想出原始消息后,发现物,86年证券上市的公司上市92年,玩得很快意。,在无详情。因他吹毛求疵的意见这样地专业的最前面的人。,事情多样,一度,它也被纽约的居住所把持。,但直到在市场上出售某物完毕后,乳房才算是很困难的。。而竟,当ESI头等宣告收买美2011,美国国家的药材商协会与匝连药店工会的会曾分歧规则FTC(美利坚联邦贸易委员会)对此举行反据考察审察,在给FTC的信中:依据计算,合并后的ESI公司将使从事美国药品福利经营专业41%的在市场上出售某物份额,在有些人地域甚至更多,合并和收买将使新公司适合庞然大物。,照着减弱专业内的竞赛。。但在反据考察后头地,联邦贸易委员会于2012年4月2日正式适宜购置物。。不要这项保养,Express 比赛是美国最大的药品福利经营公司。,每年经营14亿个处方。

3. 事务制作模型

在美国,麦克匪特斯氏疗法保健的本钱约1 / 3不熟练的动机实体的改善。每一极大的而复杂的麦克匪特斯氏疗法体系动机了麦克匪特斯氏疗法费的休会。,把持就更难,因而你需求每一恰好是橡皮圈的平台来处理这样地成绩。,一句话,这是免费。,以有理的本钱支配的眼界最好的麦克匪特斯氏疗法终结。

Express 本子的加标点于是具有恰好是橡皮圈的体系和平台。,可以依照差数的血统、多付给方与麦克匪特斯氏疗法保养表现愿意者的综合的,综合的他们私下的相干,如此,ESI事务制作模型的精粹是统一性。、每边倒退的工会的与综合的,终极让偿还人、在这样地处理方案中,保养表现愿意者和受苦的人从根本上说是喜欢的。。

举个先例:

拿 … 来说,偿还人(管保业者)为病人表现愿意乐事。,但病人花了笔的钱并无承受最好的乐事。和PBM的杂多的体系和器,它可以帮忙修饰更早发现物中消。,帮忙他们找到较好的的乐事办法。,同时,也有可能检测到杂多的各样的缺陷在乐事中。。终极出现,病人承受了最好的麦克匪特斯氏疗法终结。,并发症巨大地缩减。。从有经济效益的角度看,PBM可以驳倒中消的乐事费作为每一作为一个整体,朝着纳税人来说,他们也会救济金。。自然,在这样地审阅中,病人,包孕补充者,也将救济金清晰地。三方终极可以从这样地处理方案中获益。。

4. ESI四紧排事情

1)麦克匪特斯氏疗法福利经营

给政府机关、Enterprise employer、事务管保业者等,为职员表现愿意麦克匪特斯氏疗法和福利经营保养。,包孕福利暗中策划的设计、费复核,债权和付给,药品了结记入名单内经营,临床手段和财力经营,本钱付给制作模型经营等。。同时,该保养的眼界还包孕与保养和约签署。,电网络保险的经营与基准体格。

PBM经营的简明的审阅:

在PBM受苦的人的旅客招待所、药店、在线药店的顺序如次:

        a. 病人在旅客招待所买药。:修饰为选择药物开了处方。,PBM审察处方的短时间做成的反应,对修饰给的提议(PBM合同书),当修饰的处方为PBM受苦的人,病人通常只需付给大批的费。,过后涉及了结套装PBM,规则付给剩余额款子,PBM是付给给旅客招待所依据合同书的药物,再将本身垫付的费及大批经营费的发票眼前的给管保业者等(修饰临时的卖药,PBM将回绝付给)。

        b. 病人在零卖药店买药。:病人把药方拿到制药业去了。,药材商的处方到PBM体系上传的数据,它会无意识或下意识行为反省处方的短时间做成的反应。,给药提议,药材商随后给病人配药。,跟进旅客招待所制药业的推销术使泛滥。,PBM将回绝付给)。

        c. 病人在在线药店买药。:病人表现愿意处方的drugst据以取名,制药业保存病人的病历处方和基本物。,在线药店正好将客户端原先的药店与客户碰起来。,在线药店反省客户端和处方物,上传的数据处方PBM体系,它会无意识或下意识行为反省处方无论无效。,不要在线药店复核后,跟进旅客招待所制药业购置物药品的偿还使泛滥或,PBM将回绝付给)

在线药店与ESI综合的衔接战役:

对PBM在美国循环体系的功用阐明:

2)高科技物技术保养

1999年,ESI完成的证券,并将原先的电子业务机关让给,ESI每年都能承受偏爱地收益。。另外,配合固着 网站体系,向修饰表现愿意药物相关性物(包孕副功用)、同类的药品和药品运用阐明书的体系等。。并为普通居住于表现愿意普通药品的普通药品准入。、与维生素P,柠檬素和草药参与的安康物。

应用物技术,ESI生长了宽大的高科技保养。,麦克匪特斯氏疗法福利经营、管保债权处置和付给交易,它是不要上进的物技术完成的。。这包孕每一麦克匪特斯氏疗法保健经营技术平台,灯塔,鉴于、电子处方体系、药物保险的/有理用药规则。修饰的方针决策器,医保和麦克匪特斯氏疗法机构物使联系。

3)药品散布经营

药品供给链经营,包孕购买、贮藏室经营、散布等,邮购和在线药店,病人用药的倒退,药品零售、特别的药、修饰的缓刑战利品等。

复核权的PBM处方赡养的处方,宽大的用户根底,使药剂零售企业单位,如此,该公司有产者壮大的上流商谈生产能力。,能不时紧缩散布环节和供给链,表现愿意廉价药品价钱。在商谈生产能力更强的的支配,ESI的邮购药品比线下劣质的20%摆布。,以惠而不费的价钱消除病人的需求。这也能无效地把持药品本钱。。

其次,ESI创立了药店电网络联合,该制作模型容许会员在网上衔接安康管保暗中策划。,消受合同书报酬的规模,把制药业增大电网络联合,举行合同书把持,因而他们很美味佳肴,CVS等药店。。

4)麦克匪特斯氏疗法保养经营与不健康经营

2004 ESI购置物curascript制药业,过后合并先,专业医学围绕的波动位。尔后,麦克匪特斯氏疗法保健公司如衔接 Your 关心并购,扩张安康经营事情。

这包孕修饰的评价。、修饰用药制作模型的剖析与比拟、说起减少开销药品本钱的几点提议、修饰的简明的微缩胶片和教诲物等。;病人安康经营的沟通与交流、不健康阻挠、时装病人关税的教诲;福利经营对修饰和病人的讯问。

借助电网络物经营平台,从简略麦克匪特斯氏疗法福利经营到多重的麦克匪特斯氏疗法保养的研制,眼前,不健康经营事情已扩张。。不健康经营展现到处,次要包孕高本钱长期的,这项事情在逐步生长起来。 ESI的要紧功用不要。从支配,ESI为形成大块长期的受苦的人表现愿意每一片面的保养暗中策划。,慢病受苦的人用药的选择更有理、较低的付给、较好的的安康的支配。这使得ESI更粘,更复杂的事情事情。。即使病人分开了ESI购置物体系,私利安康经营消息不克不及保存,过后病人的替换本钱会高的。。

物技术与药物经营、医学的接合的,数亿药物处方、病人的运用和临床材料,让ESI在医学想出和生长中特别基金管理机构每一有重视的消息库,因而未来,公司综合的的反对也将扩展到研究与开发公司,如。

更是你这么说的嘛!四项紧排保养外,ESI还宣布参加竞选了药物漂流报道和医学学科暗中策划。。

药物漂流报道

快报快报 ScriptsDrug Trend 报道表现愿意的本钱和应用规则的项目剖析。现时的,ESI想出分析室和新 Solutions 分析室的想出人员、临床修饰和对立面职员的建造并颁布了每一鉴于web(网页)版本的药物漂流报道。这种考察的含义是懂取食者的行动。,缩减相关性药物的流失。

麦克匪特斯氏疗法方针决策学科

医学(安康) 学科)是什么教人类什么做确定。,而且什么帮忙他们做出较好的的确定。ESI Medco收买成后,公司提名了每一懂麦克匪特斯氏疗法成绩的暗中策划。,即,医学方针决策学科,洒上三类学科,行动学科或消费心理学、临床医学与临床材料。药店与麦克匪特斯氏疗法保健暗中策划的互动相干,Express 比赛每年经营14亿个处方。,并应用这些物为他们的想出消息,为客户和受苦的人硬币较好的的处理方案。

总而言之,跟随客户群的扩张,ESI这类PBM公司可以追求的经营或保养功用不时变异延伸(这是一种客户沉淀与物忍受制作模型,像敝Ali、腾讯、360等)。ESI是由厂主创造的。、分发者、药物在零卖商把持的生态圈,不要长时期的退化,厕足其间围绕先前适合每一片面的保养体系。,包孕:出席建造药物福利暗中策划、手柄了结套装、审察处方药检测和阻挠彼此的发生故障O、振作起来运用低本钱仿配药学和铭刻于药物的暗中策划、生长药品邮购保养、病人的安康经营。项目见下表:

以上所述消息源自百度藏书。,维基百科英文版的翻译者等

盈利制作模型

2013年末,ESI has been working with 59200 drugstores in the country,美国零卖药店使积聚的95% 。ESI有产者会员约7500万PBM,2013的年收益是1046亿元。,邮购收益376亿元,收益与收益的比率是36%。。极限菱形包孕药品邮购收益。、管保业者(企业单位)、药剂企业单位的限额、病人辨别和物保养。

事务制作模型画布

欺诈电荷

2004年8月4日,美国纽约州之别名总检察官艾略特 斯皮策告表达 Scripts,公司有几千万元的药品手续费。该司法行为还索赔ExpressScripts赞美了切换到某特任首选药物后的本钱效益。2008年,Express 司法行为稿,适宜在Penns共付给了930万元的事务欺诈。更折中解决,该公司还适宜时装其事情行动。,付给给病人至多20万元。

物泄露

2008年10月,Express 本子克制75个用户的兽皮物收到隐姓埋名讹诈。讹诈者表现即使公司不克不及付给一笔(未项目阐明)资产,他们将宣告更多同类的的物。。抽水马桶,密苏里州 amburgy和对立面用户协同向前冲的表达 本子使相形见绌公司看轻客户物的谨慎使用。。但此项司法行为后头因Amburgy未能表现愿意本身正好受到物泄露支配的显示而被抛弃。

争议

竟,PBM的紧排是每一大规模的平均的相似物的GPO,因而管保业者、药剂使坚实、药剂分发者和制药业、旅客招待所和受苦的人,各级私下是机警的的对应相干。,因而相同的首都是臭的,一旦你支配的眼界了店大欺客,会有很多的体系性发生矛盾。,拿 … 来说,大药厂的壮大的交易。,小型配药学公司高免费,与CVS和对立面公司的最佳效果竞赛,为了维修本身的挖壕围绕,不再是成立的学术想出,甚至犯法,如此,海内的使就职和想出机构不用,它的事务平面图在生态退化某方面也有很多成绩。。

5. 总结

PBM是在麦克匪特斯氏疗法费把持的社会装置下以在市场上出售某物需求为导向发生的。

美国的麦克匪特斯氏疗法保健规则创立在在市场上出售某物上。、私有化根底上的。鉴于士兵的管保业者、征服、政府机构为三方付给的办法,美国麦克匪特斯氏疗法费的价钱次要由,但医学分手制作模型,在市场上出售某物缺少限配药学品价钱的杠杆。。PBM是精心制作的在这一在市场上出售某物环境把持麦克匪特斯氏疗法本钱的功用、配药学公司、旅客招待所药品室的经营与综合的。PBM的基本的是均衡极度的倒退相关性者的倒退,最大的倒退是纳税人,识别。、麦克匪特斯氏疗法保养表现愿意者(拿 … 来说旅客招待所)、制药业)、病人的三方。PBM的紧排含义是无效地经营麦克匪特斯氏疗法本钱。,节省开销,提升药品收益。

对expressscripts生长史,从根本上说是在每一简洁的PBM社会位生长史。生长到现时时的,ESI的PBM塑造不只套装于美国,同时在加拿大和对立面国家的。我国的麦克匪特斯氏疗法改造策略重力三点,一是扩张麦克匪特斯氏疗法管保遮盖面。,二是加强麦克匪特斯氏疗法聚集,三是把持麦克匪特斯氏疗法费。,这些是PBM先前在正西的生长显示的增加。朝着敝国家的来说,麦克匪特斯氏疗法体系达到目标三方,付给方、保养表现愿意者和受苦的人,敝先前吃过了。,是什么想念现时是团体或棉纸,综合的和使最优化,侵入会方式?

这么是谁最有可能在穹顶的PBM塑造成的人,每一新的想出文字PBM事情海内海峡和侵入出发,请更吹毛求疵的意见。。

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