【贝壳社】【BioMan专栏】Dr.2:美国快捷药方公司(Express Scripts)的前世今生 – 贝壳社

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贝类微枪:iBio4P

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对MediCool医库软件公司董事长

微信大众号:Zhenli的幼苗

大众号ID:zhenlipai

在普遍地资本行情的几PBM公债,随口说出,没什么会猛增,又商量过的素养人,依据,普通百姓的将在纸上印一份几乎万达人的束沉思说话生产率或方式。,花了3个星期。,运用公共人剖析他的占有事情,并举行拜访和物质性考察。,证实者其占有2011-2014公报,革新资产流动突然成形成和事情增长逻辑,上万字的全文,额外的概率视力剖析与Excel形成和后头地预测,非专业人士请勿进入。

跟随四海麦克匪特斯氏疗法改造的深化,抽杀大众旅客招待所的据,助长多种理论与装配释放执业,处方药到国外散布在行情上出售某物与麦克匪特斯氏疗法机构的逐步施行,引入管保业者等GPO(圆状物贿赂)做为要紧的转变算清方等等及而且策略性不竭尽成画饼,这真是一个人新的管辖审视机遇。,卒到了!药品福利手柄(PBM),他将会在统统医学管辖审视链中假面状的要紧角色,万一生态受理较远的顺风地敞篷摩托艇,也将打倒现存的药品产额和分派做模特儿,加强麦克匪特斯氏疗法效劳行情的透明的东西,甚至重塑医患相干和相应方式。

既然气候很热,后头地普通百姓的将书房最纯洁的。美国PBM代表职业ESI,因独有的记录沉思统统PBM管辖审视

1。公司人

Express 本子(ESI,美国快捷药方公司)是2013年《富裕的》鞭打100强公司因,美国第二十名,司令部设在圣路易斯密苏里州。,这是PBM,在美国最大的药品福利手柄数数公司,2015年1月24日的金钱或财产的让是财富。,行情有重要性622亿,EPS:,PE:倍,往年在行情上出售某物额约为1100亿财富。,ps大概是2。。

自上世纪90年头,美国正大举履行手柄关心。,PBM,作为第三方的麦克匪特斯氏疗法管保手柄安排组织,PBM的精粹事情是帮忙管保业者和职业顺风地敞篷摩托艇,麦克匪特斯氏疗法费把持,雇员药品手柄(管保业者管保客户)。他吃了麦克匪特斯氏疗法贸易的全部人环节,它的次要效能是抵消党的使发生兴趣。。PBM的盟员体系开端作为一个人孤独的独特的,跟随放牧人的基数鼓起,使发生兴趣也随即补充部分。,药店和麦克匪特斯氏疗法机构的主动覆盖物身体部位身体部位,与生态冲洗,话语权不竭巩固。,PBM开端阻碍和有加无已药店和麦克匪特斯氏疗法行动。

因而因长裤的退化,PBM的运动场的吃一回发生一个人束效劳体系,包孕:避免用公式表现药物福利打算、手柄擦掉放置、审察处方药检测和阻挠协同的果酱O、使振作运用低本钱仿黄芪胶和牌子药物的打算、顺风地敞篷摩托艇药品邮购效劳、病人的安康手柄。Express 本子是这种PBM全效劳体系公司的代表。

ESI为客户储备物质片面的麦克匪特斯氏疗法福利手柄效劳。,这还包孕到国外散布药店的债权处置。、药物送效劳等。。ESI举行孤独的一批备用药品福利手柄的地域、福利打算商量、用药查核、处方手柄、药物通知剖析效劳、手柄卫生工程,职业和政府机构的自保和而且效劳。美国国防部的TRICARE打算(军队卫生打算)是公司的最大一则因。

在全球审视内,Express 本子有30,000名职员。

2。顺风地敞篷摩托艇换异

独有的沉思原始通知后,被发现的事物,86年股本权益上市的公司上市92年,玩得很欢庆。,在没详述。因他批评这时贸易的居于首位地人。,事情多样,一回,它也被纽约的存在所把持。,但直到行情完毕后,中间儿才算是很困难的。。而竟,当ESI初颁布发表收买美2011,美国国民化学家协会与并置药店证实者会曾分歧必要条件FTC(美利坚联邦贸易委员会)对此举行反据考察审察,在给FTC的信中:基金计算,得到后的ESI公司将居住美国药品福利手柄贸易41%的行情份额,在有些人地域甚至更多,得到和收买将使新公司发生庞然大物。,所以减弱贸易内的竞赛。。但在反据考察继,联邦贸易委员会于2012年4月2日正式约束力够算清。。因这项效劳,Express 为电影写剧本是美国最大的药品福利手柄公司。,每年手柄14亿个处方。

3. 职业做模特儿

在美国,麦克匪特斯氏疗法保健的本钱约1 / 3不见得致使物质性的改善。一个人异常的而复杂的麦克匪特斯氏疗法体系致使了麦克匪特斯氏疗法费的占领。,把持就更难,因而你必要一个人罕有的橡皮圈的平台来处理这时成绩。,一般而言,这是免费。,以有理的本钱成最好的麦克匪特斯氏疗法比分。

Express 本子的独特性是具有罕有的橡皮圈的体系和平台。,可以依照辨别的类型、多算清方与麦克匪特斯氏疗法效劳储备物质者的协作,和谐他们暗击中要害相干,依据,ESI职业做模特儿的精粹是统一性。、各当事人使发生兴趣的证实者与和谐,终极让报酬人、效劳储备物质者和受苦的人都能在此处理方案中根本妥善处理。

举个榜样:

比如,报酬人(管保业者)为病人储备物质搀杂。,但病人花了围栏的钱并没受理最好的搀杂。和PBM的各式各样的体系和器,它可以帮忙装配更早被发现的事物中消。,帮忙他们找到好转的的搀杂方式。,同时,也有可能检测到各式各样的各样的缺陷在搀杂中。。终极出席,病人受理了最好的麦克匪特斯氏疗法比分。,并发症庞大地缩减。。从有经济效益的角度看,PBM可以节食中消的搀杂费作为一个人完整的,到纳税人来说,他们也会义演。。自然,在这时换异中,病人,包孕补充者,也将义演尖利地。三方终极可以从这时处理方案中获益。。

4. ESI四精粹事情

1)麦克匪特斯氏疗法福利手柄

给政府机关、职业硕士、职业管保业者等,为职员储备物质麦克匪特斯氏疗法和福利手柄效劳。,包孕福利打算的设计、费复核,债权和算清,药品擦掉大学情况便览手柄,临床渠道手柄,本钱算清做模特儿手柄等。。而且,该效劳的审视还包孕与效劳和约订约。,到国外散布平安手柄与规范构成。

PBM手柄的扼要换异:

在PBM受苦的人的旅客招待所、药店、在线药房的顺序如次:

        a. 病人在旅客招待所买药。:装配为选择药物开了处方。,PBM审察处方的核心反应,对装配给的提议(PBM一致),当装配的处方为PBM受苦的人,病人通常只需算清大批的费。,后头地提到擦掉放置PBM,必要条件算清剩余额款子,PBM是算清给旅客招待所禀承一致的药物,再将本人垫付的费及大批手柄费的发票提交给管保业者等(装配临时工人卖药,PBM将回绝算清)。

        b. 病人在零卖药店买药。:病人把药方拿到一批备用药品去了。,化学家的处方到PBM体系向上负载,它会自发地反省处方的核心反应。,给药提议,化学家随后给病人配药。,跟进旅客招待所一批备用药品的在行情上出售某物手续。,PBM将回绝算清)。

        c. 病人在在线药房买药。:病人储备物质处方的drugst称号,一批备用药品保存病人的病历处方和根本人。,在线药房眼前的将买东西的人模型的药店与客户衔接起来。,在线药房反省买东西的人和处方人,向上负载处方PBM体系,它会自发地反省处方可能的选择无效。,因在线药房复核后,跟进旅客招待所一批备用药品够算清药品的报酬手续或,PBM将回绝算清)

在线药店与ESI协作敏捷:

对PBM在美国循环体系的效能阐明:

2)高科技人技术效劳

1999年,ESI增加的股本权益,并将模型的电子业务机关让给,ESI每年都能受理有几分收益。。除此之外,协调应急措施 网站体系,向装配储备物质药物相干人(包孕副效能)、类似的药品和药品运用阐明书的体系等。。并为普通把动物放养在储备物质普通药品的普通药品准入。、与维他命和草药参与的安康人。

运用人技术,ESI发展了好多高科技效劳。,麦克匪特斯氏疗法福利手柄、管保债权处置和算清市,它是因上进的人技术实现预期的结果的。。这包孕一个人麦克匪特斯氏疗法保健手柄技术平台,灯塔,鉴于、电子处方体系、药物平安/有理用药社会事业机构。装配的方针决策器,医保和麦克匪特斯氏疗法机构人界面。

3)药品发行量手柄

药品供给链手柄,包孕推销、音乐学校手柄、散布等,邮购和在线药房,病人用药的证实,药品零售、特别的药、装配的试行战利品等。

复核权的PBM处方预约的撮药,大批的用户根底,使医学零售职业,依据,该公司赞成非常的下游讨价还价生产率。,能不竭紧缩发行量环节和供给链,储备物质廉价药品价钱。在讨价还价生产率强的制约,ESI的邮购药品比线下可鄙的20%摆布。,以昂贵的价钱符合病人的必要。这也能无效地把持药品本钱。。

其次,ESI安排了药店到国外散布联姻,该做模特儿容许盟员在网上联结安康管保打算。,消受一致打成平局的求出比值,把一批备用药品发生到国外散布联姻,举行一致把持,因而他们很世故,CVS等药店。。

4)麦克匪特斯氏疗法效劳手柄与弊端手柄

2004 ESI够算清curascript一批备用药品,后头地得到优先次序,专业医学运动场的不乱位。尔后,麦克匪特斯氏疗法保健公司如衔接 Your 关心并购,扩张安康手柄事情。

这包孕装配的评价。、装配用药做模特儿的剖析与有点、几乎削减药品本钱的几点提议、装配的扼要纸牌和教育学人等。;病人安康手柄的沟通与交流、弊端阻挠、使转动病人实习的教育学;福利手柄对装配和病人的查问。

借助到国外散布人手柄平台,从简略麦克匪特斯氏疗法福利手柄到束麦克匪特斯氏疗法效劳的冲洗,眼前,弊端手柄事情已扩张。。弊端手柄一则到国外,次要包孕高本钱长期的,这项事情正逐步顺风地敞篷摩托艇起来。 ESI的要紧效能因。从发生,ESI为素养长期的受苦的人储备物质一个人片面的效劳打算。,慢病受苦的人用药的选择更有理、较低的算清、好转的的安康的发生。这使得ESI更粘,更复杂的事情事情。。万一病人距了ESI够算清体系,本人安康手柄通知不克不及保存,后头地病人的替换本钱会高级的。。

人技术与药物手柄、医学的证实者,数亿药物处方、病人的运用和临床材料,让ESI在医学沉思和发展中积聚一个人有有重要性的通知库,因而未来,公司协作的反对也将扩展到研究与开发公司,如。

更前述的四项精粹效劳外,ESI还释放令了药物趋向说话生产率或方式和医学科学认识打算。。

药物趋向说话生产率或方式

快报快报 ScriptsDrug Trend 说话生产率或方式储备物质的本钱和运用规则的独有的剖析。目前,ESI沉思药厂和新 Solutions 药厂的沉思人员、临床装配和而且行政任务的用公式表现并颁布了一鉴于web(网页)版本的药物趋向说话生产率或方式。这种考察的有意是知情客户的行动。,缩减相干药物的流失。

麦克匪特斯氏疗法方针决策科学认识

医学(安康) 科学认识)是若何教普通百姓的若何做决议。,而且若何帮忙他们做出好转的的决议。ESI Medco收买成后,公司筹集了一个人知情麦克匪特斯氏疗法成绩的打算。,即,医学方针决策科学认识,涉及三类科学认识,行动科学认识或消费心理学、临床医学与临床材料。药店与麦克匪特斯氏疗法保健打算的互动相干,Express 为电影写剧本每年手柄14亿个处方。,并运用这些人为他们的沉思通知,为客户和受苦的人货币制度好转的的处理方案。

一般而言,跟随客户群的扩张,ESI这类PBM公司可以追求的手柄或效劳效能不竭使交替延伸(这是一种客户沉淀与人狩猎做模特儿,像普通百姓的Ali、腾讯、360等)。ESI是由厂主创造的。、批发公司、药物在零卖商把持的生态圈,因长裤的退化,吃运动场一回发生一个人片面的效劳体系。,包孕:避免用公式表现药物福利打算、手柄擦掉放置、审察处方药检测和阻挠协同的果酱O、使振作运用低本钱仿黄芪胶和牌子药物的打算、顺风地敞篷摩托艇药品邮购效劳、病人的安康手柄。独有的见下表:

前述事项通知来自某处百度藏书。,维基百科英文版的判读员等

盈利做模特儿

2013岁末,ESI一回与59200家药店在该国任务,美国零卖药店粗俗的的95% 。ESI赞成盟员约7500万PBM,2013的年收益是1046亿财富。,邮购收益376亿财富,收益与收益的比率是36%。。红利出身包孕药品邮购收益。、管保业者(职业)、医学职业的限额、病人辨别和人效劳。

职业做模特儿画布

欺诈充电

2004年8月4日,美国纽约州之别名总首席检察官乔治·艾略特 斯皮策告表达 Scripts,公司有几千万财富的药品贿赂。该法学还要求ExpressScripts赞美了切换到某使具有特性首选药物后的本钱效益。2008年,Express 法学稿,准许在Penns共算清了930万财富的职业欺诈。更讲和,该公司还准许使转动其事情行动。,算清给病人至多20万财富。

人泄露

2008年10月,Express 本子包住75个用户的覆盖人收到隐姓埋名讹诈。讹诈者表现万一公司不克不及算清一笔(未独有的阐明)资产,他们将在纸上印更多类似的的人。。厕所,密苏里州 amburgy和而且用户协同使充电的表达 本子制止公司蔑视客户人的防护措施。。只是此项法学后头因Amburgy未能储备物质本人眼前的受到人泄露发生的明显而被采纳。

争议

竟,PBM的精粹是一个人顺风地中数类似于的GPO,因而管保业者、医学企业、医学批发公司和一批备用药品、旅客招待所和受苦的人,各级暗中是敏感的对应相干。,因而同样的首都是臭的,一旦你成了店大欺客,会有很多的体系性不合逻辑。,比如,大药厂的非常的处理。,小型黄芪胶公司高免费,与CVS和而且公司的最适宜条件竞赛,为了维持本人的城濠,不再是成立的学术沉思,甚至守法,依据,国际的使充满和沉思机构不用,它的职业行车图在生态退化关心也有很多成绩。。

5. 总结

PBM是在麦克匪特斯氏疗法费把持的社会交流声下以行情需求为导向发生的。

美国的麦克匪特斯氏疗法保健社会事业机构安排在行情上。、私有化根底上的。鉴于身体的管保业者、硕士、政府机构为三方算清的方式,美国麦克匪特斯氏疗法费的价钱次要由,但医学发球者做模特儿,行情缺少限黄芪胶品价钱的杠杆。。PBM是开发在这一行情环境把持麦克匪特斯氏疗法本钱的效能、黄芪胶公司、旅客招待所药品室的手柄与和谐。PBM的主质是抵消占有使发生兴趣相干者的使发生兴趣,最大的使发生兴趣是纳税人,辨别出。、麦克匪特斯氏疗法效劳储备物质者(比如旅客招待所)、一批备用药品)、病人的三方。PBM的精粹有意是无效地手柄麦克匪特斯氏疗法本钱。,节省开销,补充部分药品收益。

对expressscripts顺风地敞篷摩托艇史,根本上是在一个人要点摘录的PBM管辖审视顺风地敞篷摩托艇史。顺风地敞篷摩托艇到现时时的,ESI的PBM形成何止放置于美国,同时在加拿大和而且国民。我国的麦克匪特斯氏疗法改造策略性重读三点,一是扩张麦克匪特斯氏疗法管保覆盖物面。,二是加强麦克匪特斯氏疗法素养,三是把持麦克匪特斯氏疗法费。,这些是PBM一回在正西的顺风地敞篷摩托艇显示的受益。到普通百姓的国民来说,麦克匪特斯氏疗法体系击中要害三方,算清方、效劳储备物质者和受苦的人,普通百姓的一回吃过了。,是什么怀念现时是团体或安排组织,和谐和最优化,后头地会怎么?

这么有先行词最有可能在穹顶的PBM形成成的人,一个人新的沉思文字PBM事情国际巡回的和后头地继承人,请更找茬。。

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