【贝壳社】【BioMan专栏】Dr.2:美国快捷药方公司(Express Scripts)的前世今生 – 贝壳社

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贝类微预兆:iBio4P

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对MediCool医库软件公司董事长

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在介绍资本百货商店的什么价钱PBM家系,随口说出,缺席什么会猛增,最近的商议过的绝大多数人,像这样,普通百姓的将出来一份上万达通讯的人工合成书房新闻快报。,花了3个星期。,运用公共通讯辨析他的买到事情,并停止采访和材料考察。,混合其买到2011-2014公报,重申资产流动减除战利品和事情增长逻辑,上万字的全文,额外的概率景色辨析与Excel战利品和下一位预测,非专业人士请勿进入。

跟随全国的麦克匪特斯氏疗法变革的深化,突变人人知道的养老院的据,倡议多种执业与装配自在执业,处方药网出卖与麦克匪特斯氏疗法机构的逐步家具,引入保证人等GPO(一圈收买)做为要紧的转变有利方等一下管保单不息尽成画饼,这真是任一新的财产机遇。,最后到了!药品福利手感(PBM),他将会在完全药品财产链中装扮要紧角色,万一生态买到进一步地着手进行,也将倾覆现存的药品引起和分派塑造,巩固麦克匪特斯氏疗法检修百货商店的透明,甚至重塑医患相干和通讯方式。

既然气候下面所说的事热,因此普通百姓的将得知最纯洁的。美国PBM代表事业ESI,继后仔细诉诸法律书房完全PBM财产

1。公司通讯

Express 本子(ESI,美国快捷药方公司)是2013年《富裕的》上全球大局的100强公司继后,美国第二十名,司令部设在圣路易斯密苏里州。,这是PBM,在美国最大的药品福利手感总数公司,2015年1月24日的定居点是钱。,百货商店价值高过622亿,EPS:,PE:倍,往年出卖额约为1100亿钱。,ps大概是2。。

自上世纪90年头,美国正鼎力履行手感关心。,PBM,作为第三方的麦克匪特斯氏疗法管保手感薄纸,PBM的后室事情是扶助保证人和事业着手进行,麦克匪特斯氏疗法费把持,工蜂药品手感(保证人管保客户)。他染指了麦克匪特斯氏疗法信念的每任一环节,它的首要功用是均衡党派的的得益。。PBM的构件零碎开端作为任一孤独的个人,跟随数不清的的基数填写,得益也因此巩固。,药店和麦克匪特斯氏疗法机构的被动性交叠身体部位身体部位,与生态散发,话语权不息巩固。,PBM开端出面和下旋药店和麦克匪特斯氏疗法行动。

因而继后长音节的退化,PBM的接的染指先前译成任一人工合成检修零碎,表现:避免建造药物福利发射、手感报账声请、审察处方药检测和阻挠共有的使挤紧O、振奋运用低本钱仿配药学和污名药物的发射、着手进行药品邮购检修、病人的安康手感。Express 本子是这种PBM全检修体系公司的代表。

ESI为客户暂代他人职务片面的麦克匪特斯氏疗法福利手感检修。,这还表现网药店的理赔处置。、药物送检修等。。ESI停止孤独的药学福利手感的地面、福利发射商议、用药制止、处方手感、药物从科学认识实验中提取的价值辨析检修、手感卫生发射,事业和政府机构的自保和停止检修。美国国防部的TRICARE发射(陆军卫生发射)是公司的最大一则继后。

在全球眼界内,Express 本子有30,000名职员。

2。着手进行步骤

温存书房原始从科学认识实验中提取的价值后,显示搬弄是非的,86年产权股票上市的公司上市92年,玩得很喜。,在缺席详情。鉴于他找茬儿这信念的最早的人。,事情多样,一回,它也被纽约的生命所把持。,但直到百货商店完毕后,怀抱才算是很困难的。。而确实,当ESI最初颁布发表收买美2011,美国国度药店协会与专业丛书药店同盟者会曾分歧资格FTC(美利坚联邦贸易委员会)对此停止反据考察审察,在给FTC的信中:地基计算,侵占后的ESI公司将拘押美国药品福利手感信念41%的百货商店份额,在必然的地面甚至更多,侵占和收买将使新公司译成庞然大物。,这么减弱信念内的竞赛。。但在反据考察过后,联邦贸易委员会于2012年4月2日正式委托购置物。。继后这项检修,Express 脚本是美国最大的药品福利手感公司。,每年手感14亿个处方。

3. 商塑造

在美国,麦克匪特斯氏疗法保健的本钱约1 / 3不会的原因物质性的改良。任一膨松度而复杂的麦克匪特斯氏疗法零碎原因了麦克匪特斯氏疗法费的破产。,甚至很难把持,因而你需求任一十足的敏捷的的平台来处理这成绩。,随临时的便,这是免费。,以有理的本钱跑到最好的麦克匪特斯氏疗法成实现预期的结果的事。

Express 本子的表现特性的是具有十足的敏捷的的零碎和平台。,可以依照意见分歧的测定、多有利方与麦克匪特斯氏疗法检修暂代他人职务者的提携,使完整他们经过的相干,像这样,ESI商塑造的精华是统一性。、每边得益的同盟者与使完整,终极让惩罚人、检修暂代他人职务者和病人都能在此处理方案中根本履行。

举个榜样:

像,惩罚人(保证人)为病人暂代他人职务乐事。,但病人花了作家的钱并缺席买到最好的乐事。和PBM的各式各样的零碎和器,它可以扶助装配更早显示搬弄是非的多尿症。,扶助他们找到容量更强的的乐事方式。,同时,也有可能检测到各式各样的各样的缺陷在乐事中。。终极出来,病人买到了最好的麦克匪特斯氏疗法成实现预期的结果的事。,并发症非常增加。。从经济学的角度看,PBM可以缩小多尿症的乐事费作为任一全面,为纳税人来说,他们也会受害。。自然,在这步骤中,病人,表现供给国,也将受害变明朗。三方终极可以从这处理方案中获益。。

4. ESI四后室事情

1)麦克匪特斯氏疗法福利手感

给政府机关、事业主人、商保证人等,为职员暂代他人职务麦克匪特斯氏疗法和福利手感检修。,表现福利发射的设计、费复核,理赔和有利,药品报账记入名单内手感,临床途径手感,本钱有利塑造手感等。。再者,该检修的眼界还表现与检修和约签署。,网保障安全的手感与规范结构。

PBM手感的简洁的步骤:

在PBM病人的养老院、药店、在线药房的顺序列举如下:

        a. 病人在养老院买药。:装配为选择药物开了处方。,PBM审察处方的要害反应,对装配给的提议(PBM科学认识实验报告),当装配的处方为PBM病人,病人通常只需有利大批的费。,因此涉及报账声请PBM,资格有利其他人员特别基金管理机构,PBM是有利给养老院依照科学认识实验报告的药物,再将本身垫付的费及大批手感费的发票瞄准给保证人等(装配临时的卖药,PBM将回绝有利)。

        b. 病人在零卖药店买药。:病人把药方拿到药学去了。,药店的处方到PBM零碎向上负载,它会自发的反省处方的要害反应。,给药提议,药店随后给病人配药。,跟进养老院药学的出卖淹没。,PBM将回绝有利)。

        c. 病人在在线药房买药。:病人暂代他人职务处方的drugst决议,药学保存病人的病历处方和根本通讯。,在线药房当前的将购买员拐角者的药店与客户触觉起来。,在线药房反省购买员和处方通讯,向上负载处方PBM零碎,它会自发的反省处方无论无效。,继后在线药房复核后,跟进养老院药学购置物药品的惩罚淹没或,PBM将回绝有利)

在线药店与ESI提携使焦虑:

对PBM在美国循环零碎的功用阐明:

2)高科技通讯技术检修

1999年,ESI增加的产权股票,并将拐角者的电子业务机关让给,ESI每年都能买到部分地支出。。和,合作受操纵的事 网站零碎,向装配暂代他人职务药物中间定位通讯(表现副功用)、似的药品和药品运用阐明书的零碎等。。并为普通居住于暂代他人职务普通药品的普通药品准入。、与维他命和草药上的安康通讯。

运用通讯技术,ESI开门了数不清的高科技检修。,麦克匪特斯氏疗法福利手感、管保理赔处置和有利市,它是继后上进的通讯技术实现预期的结果的。。这表现任一麦克匪特斯氏疗法保健手感技术平台,灯塔,鉴于、电子处方零碎、药物保障安全的/有理用药名物。装配的方针决策器,医保和麦克匪特斯氏疗法机构通讯喷嘴。

3)药品血液循环手感

药品供给链手感,表现购买、暖房手感、散布等,邮购和在线药房,病人用药的帮助,药品零售、特别的药、装配的试验战利品等。

复核权的PBM处方赡养的撮药,少量的用户根底,使药品零售事业,像这样,该公司具有弱小的下游讨价容量。,能不息紧缩血液循环环节和供给链,暂代他人职务低物价药品价钱。在讨价容量强的环境,ESI的邮购药品比线下便宜地20%摆布。,以昂贵的价钱安抚病人的需求。这也能无效地把持药品本钱。。

其次,ESI使成为了药店网联合会、联赛,该塑造容许构件在网上接合点安康管保发射。,消受科学认识实验报告使均衡的洁治,把药学适合网联合会、联赛,停止科学认识实验报告把持,因而他们很优雅,CVS等药店。。

4)麦克匪特斯氏疗法检修手感与弊病手感

2004 ESI购置物curascript药学,因此侵占优先考虑的事,专业医学接的波动位。尔后,麦克匪特斯氏疗法保健公司如衔接 Your 照顾并购,拉长说安康手感事情。

这表现装配的评价。、装配用药塑造的辨析与有点、上紧缩开销药品本钱的几点提议、装配的简洁的列表卡片和教导通讯等。;病人安康手感的沟通与交流、弊病阻挠、方式病人定制的的教导;福利手感对装配和病人的讯问。

借助网通讯手感平台,从简略麦克匪特斯氏疗法福利手感到人工合成麦克匪特斯氏疗法检修的散发,眼前,弊病手感事情已拉长说。。弊病手感一则普遍,首要表现高本钱痼,这项事情正逐步着手进行起来。 ESI的要紧功用继后。从支配,ESI为绝大多数痼病人暂代他人职务任一片面的检修发射。,慢病病人用药的选择更有理、较低的有利、容量更强的的安康的支配。这使得ESI更粘,更复杂的事情事情。。万一病人距了ESI购置物零碎,其安康手感从科学认识实验中提取的价值不克不及保存,因此病人的替换本钱会高尚的。。

通讯技术与药物手感、医学的混合,数亿药物处方、病人的运用和临床材料,让ESI在医学书房和开门中累积量任一有价值高过的从科学认识实验中提取的价值库,因而未来,公司提携的物体也将扩展到研究与开发公司,如。

而且上述的四项后室检修外,ESI还出版了药物用法说明新闻快报和医学科学认识发射。。

药物用法说明新闻快报

快报快报 ScriptsDrug Trend 新闻快报暂代他人职务的本钱和运用规则的仔细辨析。当今,ESI书房研究室和新 Solutions 研究室的书房人员、临床装配和停止参谋的建造并颁布了每一鉴于web(网页)版本的药物用法说明新闻快报。这种考察的目标是领会家伙的行动。,增加中间定位药物的流失。

麦克匪特斯氏疗法方针决策科学认识

医学(安康) 科学认识)是以任何方式教普通百姓的以任何方式做决议。,和以任何方式扶助他们做出容量更强的的决议。ESI Medco收买成后,公司做出计划了任一领会麦克匪特斯氏疗法成绩的发射。,即,医学方针决策科学认识,表现三类科学认识,行动科学认识或消费心理学、临床医学与临床材料。药店与麦克匪特斯氏疗法保健发射的互动相干,Express 脚本每年手感14亿个处方。,并运用这些通讯为他们的书房从科学认识实验中提取的价值,为客户和病人拐角容量更强的的处理方案。

概括地说,跟随客户群的拉长说,ESI这类PBM公司可以追求的手感或检修功用不息变异延伸(这是一种客户沉淀与通讯摄塑造,像普通百姓的Ali、腾讯、360等)。ESI是由创造厂创造的。、分发者、药物在零卖商把持的生态圈,继后长音节的退化,染指接先前译成任一片面的检修体系。,表现:避免建造药物福利发射、手感报账声请、审察处方药检测和阻挠共有的使挤紧O、振奋运用低本钱仿配药学和污名药物的发射、着手进行药品邮购检修、病人的安康手感。仔细见下表:

以上所述从科学认识实验中提取的价值来自某处百度书斋。,维基百科英文版的体现等

盈利塑造

2013年末,ESI先前与59200家药店在该国任务,美国零卖药店使聚集的95% 。ESI具有构件约7500万PBM,2013的年支出是1046亿钱。,邮购支出376亿钱,支出与支出的比率是36%。。复发发生表现药品邮购支出。、保证人(事业)、药品事业的减息贷款、病人辨别和通讯检修。

商塑造画布

欺诈罪名

2004年8月4日,帝国总首席检察官拉尔夫·艾略特 斯皮策告表达 Scripts,公司有几千万钱的药品打折。该诉诸法律还坚持ExpressScripts显微镜了切换到某倘若首选药物后的本钱效益。2008年,Express 诉诸法律稿,适宜在Penns共有利了930万钱的商欺诈。而且折中物,该公司还适宜方式其事情行动。,有利给病人至多20万钱。

通讯泄露

2008年10月,Express 本子表现75个用户的遮蔽通讯收到隐姓埋名讹诈。被勒索的财物者表现万一公司不克不及有利一笔(未仔细阐明)资产,他们将出来更多似的的通讯。。厕所,密苏里州 amburgy和停止用户协同要价的表达 本子找茬儿公司远眺客户通讯的警卫。。然而此项诉诸法律后头鉴于Amburgy未能暂代他人职务本身当前的受到通讯泄露支配的搬弄是非的而被支配。

争议

确实,PBM的后室是任一顺风地平均的似的GPO,因而保证人、药品坚决的、药品分发者和药学、养老院和病人,各级经过是复杂的的对应相干。,因而同一的的首都是臭的,一旦你跑到了店大欺客,会有很多的零碎性发生矛盾。,像,大药厂的弱小的购得。,小型配药学公司高免费,与CVS和停止公司的最适度竞赛,为了预防性维修本身的壕沟,不再是成立的学术书房,甚至犯法,像这样,国际的值得买的东西和书房机构不用,它的商线路图在生态退化方向也有很多成绩。。

5. 总结

PBM是在麦克匪特斯氏疗法费把持的社会语境下以百货商店需求为导向发生的。

美国的麦克匪特斯氏疗法保健名物使成为在百货商店上。、私有化根底上的。鉴于士兵的保证人、主人、政府机构为三方有利的方式,美国麦克匪特斯氏疗法费的价钱首要由,但医学隔开塑造,百货商店缺少限配药学品价钱的杠杆。。PBM是详尽阐述在这一百货商店环境把持麦克匪特斯氏疗法本钱的功用、配药学公司、养老院药品室的手感与使完整。PBM的本质的是均衡买到得益中间定位者的得益,最大的得益是纳税人,别离。、麦克匪特斯氏疗法检修暂代他人职务者(像养老院)、药学)、病人的三方。PBM的后室目标是无效地手感麦克匪特斯氏疗法本钱。,节省开销,巩固药品支出。

对expressscripts着手进行史,根本上是在任一转瞬即逝的的PBM财产着手进行史。着手进行到如今,ESI的PBM战利品不只合身于美国,同时在加拿大和停止国度。我国的麦克匪特斯氏疗法变革管保单加强语气三点,一是拉长说麦克匪特斯氏疗法管保交叠面。,二是巩固麦克匪特斯氏疗法堆,三是把持麦克匪特斯氏疗法费。,这些是PBM先前在东方的着手进行显示的得益。为普通百姓的国度来说,麦克匪特斯氏疗法零碎打中三方,有利方、检修暂代他人职务者和病人,普通百姓的先前吃过了。,是什么想念如今是团体或薄纸,使完整和使最优化,下一位会到何种地步?

这么什么人最有可能在穹顶的PBM战利品成的人,任一新的书房文字PBM事情国际巡回的和下一位摆放餐具,请更求全责备。。

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